Как получить в 2020 году возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам

Механизм возмещения

По закону возврат из ФСС пособия по беременности и родам основан на принципе зачёта. Так, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов.

При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение.

К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации. Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно.

Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

к содержанию ↑

Выплата пособия

Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи. Выплата средств из ресурсов ФСС происходит:
  1. При наступлении определенного страхового случая.
  2. При наличии подтверждающих этот факт документов (один из них – беременность и роды).

Вот как получить возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам в 2020 году: обращаться надо в отделение Фонда соцстраха, которое обслуживает работодателя по месту его регистрации. Специалисты фонда проверяют представленный им пакет документации и выносят решение о том, есть ли основание на возмещение ФСС пособия по беременности и родам (или другой выплаты).

При отказе в компенсации фонд составляет письменный ответ с приведением доводов в пользу своего отрицательного решения.

к содержанию ↑

Документы для обоснования суммы возмещения из ФСС

Перечень документов для возмещения расходов утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. В него входят:

  • справка-расчет (приложение 1);
  • расшифровка расходов;

2) копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);

3) другие документы по запросу отделения ФСС.

В нём обязательно приводят следующие сведения:

  • юридические лица должны прописать свое наименование и адресные данные; ИП указывают паспортные данные с Ф.И.О. и адресом прописки;
  • регистрационный номер, который был присвоен фирме или предпринимателю при постановке на учет в ФСС в качестве страхователя;
  • сумма, запрашиваемая к возмещению на расчетный счет субъекта хозяйственной деятельности.

К указанному заявлению прикладывают документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам. В 2020 году эта подтверждающая документация приведена в перечне, который утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04 декабря 2009 года № 951н.

  • справка-расчет, которая приводит информацию о страховых взносах, в том числе за период, равный последним 3-м месяцам;
  • расшифровка затрат по обязательному соцстраху;
  • копии документов, обосновывающих понесенные расходы и свидетельствующие о наступлении страхового случая.

Wordовские форматы этих бланков можно найти на сайте ФСС по ссылке ниже:

к содержанию ↑

Что изменилось?

Начиная с 2020 года, для компаний изменился адресат, которому нужно отправлять страховые взносы застрахованных сотрудников и соответствующую документацию. Несколько лет до этого эти обязанности брал на себя ФСС.

Мнение эксперта
Мусихин Виктор Станиславович
Юрист с 10-летним стажем. Специализация — гражданское право. Член коллегии адвокатов.
Теперь же разбираться со страховыми взносами будут налоговики, а страховой фонд – отслеживать поступления и проводить проверки на предприятии. Налоговая служба также должна будет отчитываться за любые поступления перед работниками фонда.

Поэтому, оплатив взносы и переправив документы налоговикам, копии формы также нужно будет отправить в социальный фонд.

Кроме того, для получения возмещения по больничным листам и бюллетеням в 2020 году необходимо будет заняться подготовкой нового ёмкого документа. Если ранее в качестве подтверждения количества затрат по больничному листа использовалась справка по форме 4-ФСС, то теперь в органе затребуют справку-расчёт.

В ней должна содержаться вся информация, связанная с поступлением средств социальному фонду и расходов. Что конкретно должно быть в справке-расчёте:

  • сведения о начисленных и переданных ФСС суммах страховых взносов;
  • сведения о возможной задолженности предприятия перед социальным фондом;
  • сведения о том, была ли списана существующая задолженность;
  • сведения о средствах, которые были получены предприятием на возмещение расходов;
  • был ли осуществлён возврат в том случае, если общая сумма страховых взносов превысила необходимую цифру.
Образец, по которому нужно составить новую справку, подскажут в налоговой службе. Помимо сведений о взносах и расходах, для возмещения средств она должна содержать подробную информацию о юридическом лице и наименование структуры, куда подаётся данный документ.

Желательно, чтобы в этом документе была указана абсолютно вся информация о том, какие расходы по страховым случаям, включая больничные листы, имели место быть в расчётном периоде. В первую очередь, этот документ составляется не для налоговиков, а для ФСС, хотя отправляться будет в ФНС. Дело в том, что теперь, когда документы по страховым взносам попадают только исключительно в налоговую, у фонда также должна быть подобная информация о перечислениях.

В противном случае, возместить средства, израсходованные на выплаты, не получится.

к содержанию ↑

Какими пособиями обеспечивает ФСС?

  • пособие по временной нетрудоспособности самого сотрудника;
  • выплаты женщинам за 70 дней до и столько же после родов;
  • ежемесячное содержание на тот период, пока ребёнку не исполнится полтора года;
  • единовременная выплата при рождении ребёнка (по решению местных органов власти);
  • социальное пособие на похороны.

Из ФСС в 2020 году так же, как и в прошлые, нельзя будет возмещать расходы на единоразовые выплаты при серьёзных проблемах у сотрудников, дополнительные премии или другие финансовые поощрения.

к содержанию ↑

Новые правила возмещения по страховым случаям

Как известно, работодатель регулярно переводит средства – страховые взносы – на счета фонда социального страхования. Для возмещения средств, которые были потрачены в 2020 году, действуют несколько изменённые правила.

В частности, теперь, если израсходованные средства по объёму меньше страховых взносов, то работодатель либо бухгалтер фирмы вправе не отправлять заявления в ФСС на возмещение этих денег.

Если же работодатель оплачивает все расходы, связанные с оформлением больничного отпуска своему подчинённому, и эта сумма на порядок выше, чем исчисленные ранее страховые взносы, то он должен обратиться за возмещением в страховой фонд. Соответственно, в прилагаемом пакете документов, поданных для возмещения финансов, должно быть само заявление, упомянутая ранее справка-расчёт, а также обязательно все документы, на основании которых были произведены какие-либо выплаты.

К ним относятся:

  • справки из женской консультации, если они были выданы на тридцатой неделе беременности;
  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • документы из медицинского учреждения с диагнозом либо подтверждением инвалидности у сотрудника, появления протеза или прохождения реабилитационного лечения;
  • свидетельство о смерти.

Важно! После получения каждого заявления сотрудники фонда будут проверять указанные случаи, обязательные к страхованию. Если же документ будет принят без проверки, то средства можно будет получить, спустя десять дней после подачи пакета документов. В противном случае процесс может затянуться на несколько месяцев.

Возвращённые средства, согласно новым правилам, можно будет использовать по-разному, в зависимости от потребностей организации на данный момент. В частности, теперь есть два варианта:
  • перевести на счёт организации и использовать для выплат страховых случаев у других сотрудников;
  • попросить ФСС перевести данные средства в счёт будущих страховых взносов.

Процесс начисления самих пособий в 2020 году остаётся неизменным. Также используется зарплата за два года и установленный коэффициент – 730.

Однако в каждом субъекте страны существуют минимальные и максимальные показатели среднедневного дохода, рассчитанные по этой схеме. Их размеры нужно уточнять либо в муниципальных органах власти, либо непосредственно в ФСС.

Перечень документов, служащих основанием для принятия решения о выделении (возмещении) необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н (с учетом изменений, внесенных приказом Минтруда России от 28.10.2016 № 585н) (далее – Приказ №951н) и включает в себя:

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения — по обязательствам, возникшим до 01.01.2017

Дополнительно к вышеназванным документам страхователем сразу представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Мнение эксперта
Мусихин Виктор Станиславович
Юрист с 10-летним стажем. Специализация — гражданское право. Член коллегии адвокатов.
Документы принимаются от руководителя страхователя при предъявлении паспорта, от иного лица — при предъявлении паспорта и доверенности, выданной страхователем в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Примерный перечень документов:

— документы, служащие основанием для назначения и выплаты пособия (подтверждающие факт страхового случая);

— документы, подтверждающие правильность исчисления пособий (для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком);

— документы, подтверждающие факт наличия трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособие.

— в Перечне документов, утвержденном Приказом № 951н;

— в статьях 255, 256 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ);

— в части 2 статьи 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»;

— в пунктах 16, 22, 28, 54 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (далее — Порядок № 1012н).

для пособия по временной нетрудоспособности:

  • листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке с произведенным расчетом пособия;
  • справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
  • документы, подтверждающие страховой стаж;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

для пособия по беременности и родам:

  • листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;
  • заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам;
  • приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам и о назначении пособия;
  • справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
  • документы, подтверждающие страховой стаж;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

для единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:

  • справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

для единовременного пособия при рождении ребенка:

  • заявление о назначении пособия;
  • справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния (далее – ЗАГС);
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка о том, что пособие не назначалось с места работы (службы) другого родителя, или органа социальной защиты населения по месту жительства, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит);
  • свидетельство о расторжении брака — в случае, если брак между родителями расторгнут;
  • копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства;
  • в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года;

— выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) — для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя);

— документ, подтверждающий совместное проживание на территории Российской Федерации ребенка с одним из родителей, выданный организацией, уполномоченной на его выдачу — если брак между родителями ребенка расторгнут.

для ежемесячного пособия по уходу за ребенком:

  • заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • заявление о назначении пособия;
  • свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
  • свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей). В случае смерти предыдущего ребенка — свидетельство о смерти;
  • справка с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о неиспользовании отпуска по уходу за ребенком ежемесячного и о неполучении пособия по уходу за ребенком;
  • карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
  • приказ о назначении пособий;
  • справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка);
  • справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
  • справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей;
  • свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства;
  • в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык, при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года.

для социального пособия на погребение / возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела (по г. Санкт-Петербургу) :
  • заявление о назначении пособия;
  • справка о смерти, выданная органами ЗАГС;
  • копия свидетельства о смерти.

— трудовой договор, как документ, подтверждающий наличие трудовых отношений и статус работника, как застрахованного лица, поскольку, согласно части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, обязательному социальному страхованию подлежат граждане, работающие по трудовым договорам;

— надлежащим образом заверенные копии трудовых книжек для работников, работающих по внешнему совместительству, в связи с тем, что, согласно статье 283 ТК РФ, при приеме на работу по внешнему совместительству, не требуется предъявлять трудовую книжку, но при наступлении страхового случая по временной нетрудоспособности и в связи с материнством внешний совместитель для подтверждения своего страхового стража должен представить в бухгалтерию страхователя заверенную копию трудовой книжки с основного места работы;

— приказы о приеме на работу (переводе) для проверки данных, содержащихся в трудовой книжке и трудовом договоре;

— штатное расписание — для проверки соответствия установленных окладов, указанных в трудовых договорах. В случае отсутствия штатного расписания, запрашиваются пояснения страхователя с информацией о суммах по окладам;

— положения об оплате труда и премировании;

— табель учета рабочего времени для проверки соответствия данных начисленным суммам в расчетных ведомостях (количество рабочих дней на соответствие начисленному окладу и т.д.), листках нетрудоспособности (количество дней по нетрудоспособности в табеле должно соответствовать количеству дней в листке нетрудоспособности). Отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет должны быть отражены в табелях учета рабочего времени и соответствовать данным приказов на предоставление указанных отпусков;

— расчетные ведомости по начислению заработной платы для проверки начисленных сумм в бухгалтерском учете и правильности включения их в расчет пособий;

— карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;

— приказы о назначении пособий в отношении каждого застрахованного лица;

— расходные кассовые ордера, платежные ведомости на выплату заработной платы, платежные поручения на перечисления пособий.

к содержанию ↑

Особенности возмещения расходов в ФСС в 2020 году

С 2017 года уплата страхвзносов на случай временной нетрудоспособности и материнства перешла под контроль налоговой инспекции. Сведения, указанные в «Расчете по страховым взносам», ИФНС передает в Фонд соцстраха, который проверяет полученные данные и на основании полученных от страхователя документов производит возмещение.

Полностью за Соцстрахом остались только отчисления на «травматизм» (от несчастных случаев и профзаболеваний), которые следует отображать в Расчете по форме 4-ФСС.

Форма заявления, которое работодатель должен предоставить в ФСС, будет зависеть от того, когда именно образовалась переплата:

  • до 1 января 2017 года – заявление составляют по форме 23-ФСС, утвержденной Приказом ФСС РФ от 17.11.2016 № 457;

Документы для возмещения расходов в ФСС в 2020 году можно лично подать в отделение ФСС, где зарегистрирована организация или ИП-работодатель. Также можно предоставить их посредством электронной почты и через сайт Госуслуг.

к содержанию ↑

Какие документы потребуются

Перечень документов для возмещения расходов в ФСС в 2020 году утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н (ред. от 28.10.2016). В соответствии с данным документом, работодатели должны предоставить в ФСС:
  • письменное заявление;
  • расшифровку затрат;
  • справку-расчет (предоставляется при обращении за выделением средств за периоды начиная с 1 января 2017 г.);
  • копии документов, которые подтверждают обоснованность и правильность понесенных расходов на пособия.

К подтверждающим документам в т.ч. относится:

  • При выплате больничных или декретных: листок нетрудоспособности, справка 182н (о доходах, полученных у другого работодателя), документы, подтверждающие трудовой стаж и т.п. Больничные, выданные в связи с карантином по COVID-19, оплачиваются Фондом соцстраха напрямую, поэтому по ним возмещать расходы работодателю не потребуется.
  • При выплате пособия за раннюю постановку на учет беременной сотрудницы: справка из женской консультации или иного медучреждения.
  • Для единовременной выплаты при рождении: свидетельство о рождении ребенка, справка о неполучении детского пособия вторым родителем.
  • Для пособия в связи с погребением: справка о смерти.

Сотрудники Соцстраха могут запросить у работодателя дополнительные документы, подтверждающие обоснованность и правильность расчетов, если посчитают, что это необходимо. Примеры таких документов:

  • трудовой договор с работником;
  • должностная инструкция;
  • приказ о приеме на работу;
  • штатное расписание;
  • табель учета рабочего времени;
  • расчетная ведомость по начислению зарплаты;
  • приказ на материальную помощь и т.д.

Список документов для возмещения расходов в ФСС в 2020 году в каждом конкретном случае будет отличаться.

к содержанию ↑

Потребность в возмещении средств социального страхования

Мнение эксперта
Мусихин Виктор Станиславович
Юрист с 10-летним стажем. Специализация — гражданское право. Член коллегии адвокатов.
На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием.

Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Пример по определению суммы возмещения расходов

Возмещение расходов производится по заявлению работодателя с приложением документов, подтверждающих выплаты.

к содержанию ↑

Перечень документов, представляемых в ФСС

Начиная с периода 2017 года был изменен перечень документов, представляемых в ФСС. Изменения внесены Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 28.10.2016 № 585н (далее – Приказ).

Перечень документов зависит от периода осуществления расходов. Возврат сумм производится в течение 3 лет со дня образовавшейся переплаты (Читайте также статью ⇒ Заявление на возмещение по больничному листу в ФСС).

Обращение в ФСС по переплатам, полученным до 2017 года При подаче документов за период, начиная с 2017 года
Заявление работодателя о возмещении израсходованных средств с указанием реквизитов предприятия, регистрационного номера и суммы, предъявляемой в ФСС
Расчет по форме 4-ФСС за промежуточный период Справка-расчет
Копии документов, подтверждающих правомочность расходов по страховым случаям, суммы выплат работодателя

Справка-расчет, представляемая работодателем при подаче заявления на возмещение средств, заменила промежуточную форму 4-ФСС. Необходимость в составлении справки при обращении в региональное отделение фонда состоит отсутствии у ФСС сведений по начисленным и уплаченным взносам.

Отчетность формы 4-ФСС с 2017 года представляется только по данным отчислений на страхование от травматизма (несчастных случаев и профзаболеваний).
★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг
к содержанию ↑

Информация, отраженная в справке-расчете

Сведения о страховых взносах и их движении, необходимые ФСС для возмещения сумм работодателю, получает из справки-расчета. Подробно о перечне сведений, включаемых в справку-расчет, определено в Приказе.

Бланк справки-расчета не утвержден на законодательном уровне. Работодатели самостоятельно разрабатывают форму для представления в учреждение при условии указания обязательных для возмещения данных.
  • Задолженности ФСС перед работодателем на начало и конец периода.
  • Начисленных, доначисленных, уплаченных и израсходованных работодателем страховых взносов, включая суммы последних 3 месяцев.
  • Возмещенных, зачтенных и не принятых к зачету средств.
  • Списанных сумм долга работодателя (страхователя).

При необходимости проведения контроля на предмет верности данных ФСС может запросить информацию из ИФНС.

к содержанию ↑

Список документов, подтверждающих право на возмещение

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

  • Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
  • Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
  • Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
  • Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
  • Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
  • Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
  • Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
  • Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
  • Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником.

Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения.

Мнение эксперта
Мусихин Виктор Станиславович
Юрист с 10-летним стажем. Специализация — гражданское право. Член коллегии адвокатов.
Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой.

Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

к содержанию ↑

Возмещение расходов предприятий по пилотному проекту

  • Оплачивает лишь первые 3 дня страховых случаев по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или травмой самого работника. Суммы, оплачиваемые ФСС, перечисляются напрямую застрахованному лицу.
  • Предоставляет документы, позволяющие региональному отделению фонда начислить и выплатить страховые суммы.
  • Выдает работнику документы для самостоятельной подачи в фонд для получения выплат.

В рамках пилотного проекта работодатель представляет реестр листов нетрудоспособности, копии бюллетеней, справку о доходе, полученном работником до наступления страхового случая. В течение 5 дней со дня наступления страхового случая работодатель обязан представить в фонд полный пакет документов.

Отказ в оплате представленных листов нетрудоспособности осуществляется в случае выявления несоответствия данных документов. Точность данных листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, должна быть проверена ответственным лицом работодателя.

Расходы работодателей, участвующих в пилотном проекте, не подлежат возмещению работодателей в связи с их отсутствием. Суммы пособий выплачивает ФСС без участия страхователя, за исключением предоставления документов (Читайте также статью ⇒ Возмещение пособий из ФСС. Порядок возмещения. Пример. Образец заявления).

Вопрос № 1. Может ли физическое лицо получить сумму по листку нетрудоспособности напрямую из ФСС?

Фонд оплачивает суммы по страховым случаям в случае отсутствия у организации средств на выплаты по листкам нетрудоспособности. Недостаточность средств возникает в связи с ликвидацией, прохождением процедуры банкротства либо отсутствием данных о местонахождении предприятия.

За счет средств ФСС оплачивается период нетрудоспособности, начиная с 4 дня.

В отчетности по страховым взносам, представляемых в ИФНС, указывают только суммы возмещения, полученные за превышение расходов начиная с 2017 года. Суммы, полученные за более ранний период, в отчетности не отражаются.

Основная сложность возмещения расходов из ФСС заключается в том, что оплата взносов производится в ФНС, а возмещение происходит через ФСС. В статье рассмотрим как происходит возмещение по больничным листам из ФСС в 2020 году.

к содержанию ↑

Куда обращаться для возмещения пособий по больничным листам

В настоящее время возмещением пособий занимается ФСС. Порядок действий будет зависеть от того, когда именно образовалась переплата.

Если она появилась до 2017 года, то нужно обратиться в ФСС с заявлением (форма заявления 23-ФСС РФ, утв. Приказом №49 от 17.02.2015).

При этом ФСС вправе провести проверку, по завершении которой данные о переплате будут переданы в ФНС, которая и перечислит деньги из бюджета.
к содержанию ↑

Возврат расходов в случае прямых выплат

При заполнении отчета ЕРСВ, следует обратить внимание на Приложение 2 строку 001. По строке указывается, какой именно метод используется для того, чтобы возместить расходы по соцобеспечениям: прямые выплаты, либо зачетная система.

Как правило, компании применяют зачетную систему, так как прямые выплаты вправе применять только те страхователи, которые состоят на учете в регионе действия пилотного проекта ФСС.Прямые выплаты предполагают выплату пособий работникам напрямую на основании документов, представленных в ФСС работодателем. В настоящее время перечень участников пилотного проекта ФСС включает в себя 33 региона РФ.

Важно! При прямых выплатах страховые взносы, начисленные работодателем, не уменьшаются на выплаченные пособия. Поэтому и в ЕРСВ они не отражаются.

к содержанию ↑

Как подтвердить расходы по ФСС при зачетной системе

ФНС не требует подтверждений своих расходов по соцстраху от страхователя при подаче им отчетов по страховым взносам за квартал и год. Подтверждающие документы может запрашивать только ФСС при камеральной или выездной проверке.

В качестве основания для проведения проверки будут выступать данные ФНС о понесении расходов на выплату социальных пособий, за счет которых происходит уменьшение суммы взносов к уплате.

к содержанию ↑

По беременности и родам

Если возмещение пособия по БиР из ФСС привело к проверке ФСС, то для ознакомления представителям соцстраха нужно будет предоставить следующие документы:
  1. Больничный по БиР.
  2. Продолжение больничного листа(если он есть в случае сложной беременности).
  3. Справки сотрудницы с прежних мест работы, либо от работодателей, у которых она трудится по совместительству.
  4. Расчет пособия по беременности.
  5. Другие документы, которые подтверждают правомерность понесенных расходов.

Если сотруднице было выдано продолжение больничного листа (например, в случае осложненных родов), то оплата по нему происходит уже после родов. То есть данная выплата может попасть уже в иной период, чем сам больничный лист.

Важно! Подать документы в ФСС на возмещение расходов можно сразу по обоим больничным, либо по отдельности. Документы по продолжению больничного листа, подтверждающие возмещение расходов, будут такими же, как и для основного больничного листа.

Обратиться в ФСС за возмещением расходов по выплате пособий по БиР можно в любое удобное время. При этом ФСС должен в течение 10 дней перевести деньги страхователю, либо уведомить его о необходимости проведения проверки.
к содержанию ↑

Что делать в случае утери подтверждающих документов

Если документы, необходимые для подтверждения права на пособие, были утеряны, то следует обратиться за их дубликатами. При этом отсутствие некоторых документов не должно препятствовать компенсации понесенных расходов.

Следует помнить, что после того, как больничный получил работодатель, дубликат листка нетрудоспособности не будет выдан даже самому болевшему. Тогда работодатель может напрямую отправить запрос в медучреждение на предоставление выписки из книги учета больничных листков, а которой регистрируются номера, периоды нетрудоспособности и иная информация.

Иногда случается так, что документ не потерян, а просто отсутствует возможность его оформлении. Например, нет возможности получить справку с места работы мужа о неполучении пособия на ребенка. В этом случае пособие все равно выплачивается. Но от работника нужно получить объяснительную и приложить ее к документам, подаваемым в ФСС.

Автор статьи
Мусихин Виктор Станиславович
Юрист с 10-летним стажем. Специализация — гражданское право. Член коллегии адвокатов.
Следующая
Образцы документовКак я делаю возврат товара в H&M почтой и курьером

Добавить комментарий

Adblock
detector